Un hommage a été rendu à Mr Pivert Directeur de l’Equipement de l’HUPC, décédé dimanche.

Modification de l’organisation interne de l’AP-HP : Madame Boilley –Rayroles
La mutation de la région IDF s’accélère vers une plus grande intégration régionale .La politique de santé fait partie de ce mouvement, notamment avec la constitution des GHT.
2020/2030 l’AP-HP doit devenir plus concurrentielle d’où une fusion d’établissements vers des mégastructures d’enseignement, de recherche, et de soin.
Comment va s’adapter l’AP-HP à ces transformations ?
→ Gouvernance plus fédérale : directoire et comité de direction deviennent des instances associant les groupes hospitaliers. (La gestion du personnel qui s’était déjà déshumanisée va devenir inexistante).
→ Une AP-HP qui se déconcentre : la réforme du Siège se recentre sur ses missions stratégiques pour améliorer et accélérer les prises de décisions locales.
→ Eclatement de l’AP-HP en 4 supra-groupes reliés aux universités.
→ Les services s’organisent autour de projets médicaux en DMU. (Les médecins vont reprendre les rênes des services, ainsi que l’encadrement : quels risques peut-on envisager pour le personnel ?)
G. Orwel était un visionnaire, disparition de l’identité humaine, place au dirigisme. Les Dmu et les supra GH auront aussi un budget propre, comment seront réparties les « primes » ? On est en droit de se poser la question.
Les nouveaux groupes hospitaliers
AP-HP.5 : (La direction pense à changer le nom !!)Regroupe : Cochin, Broca, Hôtel-Dieu, HEGP, Corentin Celton, Vaugirard, Necker.
AP-HP.6 : La Pitié- Salpêtrière, Saint- Antoine, Tenon, Trousseau, Rothschild, La Roche-Guyon.
AP-HP.7 : Saint-Louis, Lariboisière, Fernand-Vidal, Bichat, Beaujon, Louis-Mourier, Robert-Debré, Adélaïde-Hautval.
AP-HP SACLAY : Raymond- Poincaré, Berck, Ambroise-Paré, Sainte- Perrine, Bicêtre, Paul-Brousse, Antoine-Béclère.
Des DMU communs pourront associer des services : GH Paris 7 et GH Paris Seine Saint- Denis.
GH Paris Saclay et du GH Henri-Mondor. (La CGT Cochin est très sceptique quant à « l’utilisation » du personnel qui va valser entre les sites des GH .Ne pas croire que les voyages forment la jeunesse, on va droit vers des épuisements du personnel et une augmentation des RPS).

Ce qui ne changerait pas : Les commissions des usagers et les CHSCT de l’ensemble des GH ne seront pas modifiés.
(Comment défendre les conditions de travail des personnels quand les CTLE seront des CTLE de GH ? Seuls ont été pris en compte les avantages des médecins, mais les grands oubliés de cette réforme, comme à chaque fois, sont les personnels non médicaux. Doit-on constamment rappeler que le personnel a le droit au respect de ses conditions de travail ?)
L’attente de nos dirigeants : Renforcer le rôle de l’AP-AP dans la recherche médicale ,mieux organiser l’offre de soins, limiter les concurrences ,renforcer les coopérations, et faciliter le quotidien des professionnels ( sauf pour les agents non médicaux qui vont devoir encore et encore subir ces restructurations à une échelle inhumaine).

Le premier juillet cette nouvelle disposition sera mise en place.
Mr Morel se plaint que pour la Cardiologie et la Rythmologie le privé devient plus attractif.
Le personnel médical, formé part dans le privé.
Les personnels non médicaux aussi.
(Il faudrait peut –être se poser les bonnes questions !! Meilleures conditions de travail, meilleurs salaires, pas de pression de la part de la hiérarchie.)

Mr le Professeur Chaussade présente les candidatures des médecins au poste de directeurs de DMU.
Mi-juin, nomination par le Directeur Général des directeurs médicaux.
Octobre : Dépouillement des votes pour les élections CME, CMEL, CCM.

Ressources médicales
Les médecins « exclus » des hôpitaux pour arrêt de leur spécialité sont heureusement pour eux indemnisés.
(Quel tristesse que les agents, épuisés par le travail se retrouvent en commission de réforme avec une compensation de misère.)
(Selon que vous serez puissant ou misérable, les jugements de cour vous rendront blanc ou noir. Jean de La Fontaine).

Traçabilité risque allergique médicamenteux : Dr Baudin
Généralisation prévue des bracelets rouges.
Un décès à Cochin par mauvaise traçabilité sur Actipidos.
Les erreurs médicamenteuses sont souvent imputables à trop de supports.
Le service d’OPH en est un bon exemple ,4 supports pour une prescription médicale.
Le centre lourd, référent ophtalmologique de l’AP-HP en est resté aux années 80.

Commission des équipements : Pr Duboc
Notifications 2018
→Médecine nucléaire : + 300 000€ portant à 4.7 M€
→Robot chirurgical et stérilisateur : 1 149 000 M€
Budget 2019 : 4 165 000 M€
Plan d’équipement HUPC+ réserve aphp.5 + budgets délégués + budget direction et logistique.
Et accompagnement complémentaire du Siège pour
→3 ème phase du SAU : 620000 €
→Renouvellement des laveurs de la stérilisation :200 000 €
→Géolocalisation des équipements : 50 00 0 €
→Rhumatologie : 85 000 €
→Opérations Aphp.5 divers : 210 000 €
Méthodologie
La commission d’attribution est composée de médecins, les critères de priorités sont :
→Sécurité du patient.
→Appréciation des vétustés, obsolescences, taux d’utilisation, présence appareil de secours, arrêt de maintenance.
Montant total des demandes chiffrées du GH : 8.2 M €
→Pôle 102 : biologie pharmacie : 742 000 €
→Pôle 101 : Imagerie : 530 500 €
→ Pôle 103 : Ostéo-articulaire : 160 000 €
→ Pôle 104 : Gériatrie : 92 000 €
→ Pôle 105 ARTE : 466 000 €

(Le personnel aimerait que sa sécurité, son bien-être au travail, la pression de la hiérarchie, la fatigabilité de certains postes soient aussi bien pris en compte.
On constate que l’argent est débloqué facilement pour du matériel, mais plus difficilement pour le personnel, souvent en sous-effectif).